Що таке інсульт: як розпізнати інсульт та надати першу допомогу

Інсульт - це порушення кровообігу мозку. Коли кров не надходить до клітин (через тромб або розрив судини), вони гинуть. Через це людина втрачає здібності: рухатись, говорити, бачити, дихати.

Перші 3–6 годин після інсульту — це «терапевтичне вікно» — час, коли медична допомога найбільш ефективна.

Загалом, статистика інсульту невтішна: 31% пацієнтів, які перенесли інсульт, потребують спеціального догляду, 20% не можуть самостійно ходити і лише 8% після тривалої реабілітації повертаються до нормального життя.

Але найгірше те, що інсульт складно передбачити. Не дарма його назвали ударом: гостре мозкове порушення розвивається раптово та швидко. Найчастіше буквально на порожньому місці: ось щойно людина сміялася, жартувала і взагалі виглядала огірком, а зараз їй викликають швидку.

Тому важливо знати, як виглядає інсульт і що при ньому робити.

Основні ознаки інсульту:

1. Несподівано і сильно починає боліти голова.
2. Людина втрачає свідомість.
3. Порушується рівновага, хода стає нетвердою.
4. Німа частина тіла з одного боку, наприклад половина обличчя.
5. Виникають проблеми з промовою: важко вимовляти слова.
6. Втрачається зір в одному оці або відразу в обох.

• Ішемічний інсульт (інфаркт мозку). Це найпоширеніший вид інсульту, що становить приблизно 80% всіх випадків. Даний вид інсульту є гострим порушенням кровообігу в певній ділянці мозку, виникає, коли артерія або дугою кровоносна судина в мозку блокується тромбом. Близько 80 відсотків усіх інсультів – ішемічні.

Якщо лікування розпочато протягом години після нападу інсульту, дуже часто інвалідності можна запобігти. Інсульт, який іноді називають ударом, виникає, коли приплив крові до мозку раптово перекривається. Нервові клітини мозку починають відмирати, тому що до них не надходять кисень та поживні речовини, і мозок перестає функціонувати належним чином.

• Геморагічний інсульт (внутрішньомозкова гематома). Являє собою просочування кров'ю певної ділянки мозку. Складає приблизно 10% всіх випадків. Субарахноїдальний крововилив. Цей стан розвивається внаслідок розриву судин оболонки мозку. На субарахноїдальний крововилив припадає приблизно 5% всіх випадків. Великий інсульт. Це збірний термін, який би назва масивних інсультів. Великий інсульт відповідає тяжкому інсульту з досить різко вираженими загальномозковими симптомами.

Дане захворювання трапляється, коли кровоносна судина в мозку з якоїсь причини розривається, через що відбувається крововилив у мозкові оболонки. Геморагічний інсульт становить 20 відсотків випадків захворювання.

Найчастіше піддаються ризику люди старше 55 років. З віком ймовірність інсульту лише збільшується. Але порушення мозкового кровообігу відбуваються і у тих, хто молодший за 50 років. 

Крім віку, є й інші фактори ризику:

• Страждає від гіпертонії. Це найчастіша причина інсультів.
• Має те чи інше захворювання серця (наприклад, серцеву недостатність чи аритмію).
• Хворіє на цукровий діабет. Діабет ушкоджує судини, у тому числі головного мозку, збільшуючи ризик крововиливу.
• Має зайву вагу.
• Приймає певні препарати. До небезпечних ліків входять ті, що змінюють рівень естрогену. Наприклад, протизаплідні пігулки.
• Веде малорухливий спосіб життя.
• Має високий рівень холестерину у крові.
• Курить.
• Старше 55 років.
• Має сімейну історію інсультів: жертвами удару ставав хтось із близьких родичів.
• Є чоловіком. У жінок ризик інсульту значно нижчий.

Якщо хоча б кілька пунктів можна зарахувати до вас, необхідно зайнятися собою. Бажано сьогодні.

Для початку викличте швидку. Обов'язково опишіть, чому ви підозрюєте інсульт: різко почався головний біль, людина знепритомніла чи рівновага. Розкажіть, що може зробити пацієнт: неспроможна посміхнутися, неспроможна підняти дві руки, не вимовляє слова.

При інсульті якнайшвидше потрібна допомога професіоналів.

Після виклику швидкої покладіть людину на подушки, піднесення повинно починатися від лопаток. Забезпечте доступ свіжого повітря: відкрийте кватирку або двері у приміщенні, розстебніть тісний одяг.

Не давайте воду та їжу, тому що функції органів можуть бути порушені, людині важко буде ковтати.

Якщо є можливість, виміряйте артеріальний тиск. При підвищеному дайте людині той препарат для зниження тиску, який зазвичай приймає. Якщо такої пігулки немає, не давайте нічого.

Профілактика інсульту зводиться насамперед до корекції способу життя. Ось що, на думку експертів, треба зробити насамперед:

1. Слідкуйте за вагою

Зайва вага тягне за собою одразу кілька факторів, що підвищують ризик інсульту. Це і зростання артеріального тиску, і серцево-судинні захворювання, і можливий розвиток діабету. Втрата навіть 4–5 зайвих кілограм значно покращить ваші шанси уникнути знайомства з інсультом.

     2. Їжте більше овочів та фруктів

Як мінімум 4-5 порцій (яблуко, капустяний салат, овочі на грилі тощо) на день. Рослинна їжа знижує артеріальний тиск та покращує еластичність судин. А це, у свою чергу, є чудовою профілактикою інсульту.

     3. Зав'яжіть із курінням

І з відвідуванням курил за компанію теж. Пасивне куріння, як і активне, руйнівне діє на судини.

     4. Регулярно тренуйтеся

Фізична активність знижує ризик розвитку всіх типів інсульту. Особливо гарні аеробні тренування: ходьба, біг, плавання, катання на велосипеді, фітнес з невисоким навантаженням.

Вправи діють комплексно. Вони допомагають знизити вагу, покращують загальний стан кровоносних судин та серця, зменшують стрес. Намагайтеся довести тривалість щоденних тренувань хоча б до 30 хвилин.

      5. Менше пийте

Тут цікавий момент: медики не закликають покинути пити зовсім. Ні, алкоголь однозначно небезпечний хоча б тим, що підвищуює артеріальний тиск. Але одна порція спиртного на день може бути навіть корисна: за деякими даними, помірне вживання алкоголю знижує ризик утворення тромбів і може запобігати ішемічному інсульту.

      6. Їжте менше трансжирів

Трансжири зменшують просвіт судин. А отже, утворення тромбу стане вірогіднішим. Тому геть фастфуд, покупну випічку, чіпси, крекери та маргарин.

      7. Контролюйте рівень артеріального тиску

Не допускайте, щоб воно було більше 130/80. Якщо такі ситуації трапляються, обов'язково зверніться до терапевта за консультацією.

Люди, які перенесли цей стан, потребують спеціального догляду. Все дуже індивідуально і залежить від багатьох факторів. Найважливіший із них — це обсяг ураження мозку.

Як і у питанні виживання, тут важливі швидкість прийняття рішень та своєчасність надання медичної допомоги. Для того, щоб повернутися до звичного життя, найефективнішими перші три місяці після інсульту є ранній відновлювальний період. У цей час потрібно докласти максимум зусиль.

Починати відновлення потрібно ще в медичній установі разом із фахівцями розробити індивідуальний план реабілітації. Комусь вдається швидко повернути колишні навички, а комусь буде потрібна допомога навіть для того, щоб харчуватися. Рання реабілітація включає масаж, пасивну гімнастику, вправи для відновлення фізичних і когнітивних функцій. Все це, безумовно, не зменшує важливість медикаментозного лікування.

Як надавати першу медичну допомогу в умовах війни. Поради фельдшерів

Команда медиків реанімобілю: «Евакуюємо тяжко поранених із 2014 року»