З лютого 2022 року окупанти невпинно бомбардують Україну: руйнують житлові будівлі та стріляють по мирному населенню. Росіяни продовжують штурмувати українські міста. Через масові атаки тисячі мирних українців загинули або отримали поранення.
Кожному українцю важливо знати, як надати першу медичну допомогу в умовах війни собі або людині поряд до приїзду екстреної медичної допомоги.
Про головне розповідають фельдшери Петропавлівської виїздної бригади медичних невідкладних станів - старший фельдшер Володимир Хуртовський та фельдшер Інна Коряка:
- Що потрібно робити до приходу лікаря при пораненні та кровотечі
- Перша медична допомога при опіках
- Що робити при переохолодженнях
- Що робити, якщо людина знепритомніла
- Як збити температуру в домашніх умовах
- Що має бути в автомобільній аптечці у 2022 році?
Фельдшери Петропавлівської бригади швидкої медичної допомоги
У 90% відсотках життя людини залежить від надання медичної допомоги до приїзду бригади швидкої. Навіть при втраті свідомості чи спазмах життя залежатиме від правильно наданої допомоги. Що вже говорити про кровотечу: якщо людина отримала незначне поранення й воно не загрожує життю, то втрата крові призведе до смерті.
Що потрібно робити до приходу лікаря при пораненні та кровотечі
- Кровотеча несе загрозу життю людини. Людина втрачає кров — значить втрачає життя. Критична втрата — це 1-1.5 літра крові. При втраті літри крові людина впадає в шоковий стан. При більшій втраті крові людина помирає. Тому перше, що маємо зробити при пораненні — це зупини кров, - говорить Володимир Хуртовський.
Фельдшер Петропавлівської бригади швидкої медичної допомоги Володимир Хуртовський
Перша медична допомога при пораненнях і кровотечах
Критична кровотеча: як зупинити? Критичною називають артеріальну або венозну кровотечу зі значною швидкістю втрати крові. У разі таких поранень варто діяти таким чином:
- зупинити кров можна за допомогою джгута, тиснучої пов’язки або тампонування;
- якщо немає джгута, використайте ремінь, гумову трубку, косинку, міцну цупку пов’язку, однак краще застосувати тампонування, або прямий натиск;
- прямий натиск на рану — найшвидший метод, але він є тимчасовим, після натискання необхідно застосувати джгут, пов’язку тощо.
Важливо: якщо інших засобів зупинення кровотечі немає, то продовжуйте тиснути на рану до приїзду карети швидкої допомоги.
Фельдшер Петропавлівської бригади швидкої медичної допомоги Інна Коряка
Якщо в рані є куля чи уламок снаряду, то ні в якому разі не можна виймати їх з рани. Головне, будь-яке поранення, де є кровотеча, має бути захищене від бруду.
- Якщо в рані є будь-яке стороннє тіло, воно лишається там, не намагайтеся витягнути, бо можете нашкодити ще більше. Прибрати уламки й кулі з тіла це вже робота хірургів, які будуть оперувати людину. Все що треба при наданні медичної допомоги — це зупинити кровотечу й накласти на рану асептичну пов’язку. Бинт, бандаж чи просто шматок чистої тканини використовуємо для того, щоб закрити рану й зупинити кровотечу тугою пов’язкою, - пояснює фельдшер.
Важливо! При пораненні в області шиї, торсу чи паху, можна використовувати тільки прямий натиск на рану або тампонування, джгут накладається тільки на кінцівки.
Перша медична допомога
Тампонування: як зупини капілярну кровотечу
- Знайдіть місце кровотечі.
- Створіть постійний тиск на джерело кровотечі бинтом чи іншим перев’язувальним матеріалом.
- Якщо немає промокання, кровотечу зупинено.
- Накладіть зверху тугу пов’язку.
Перша медична допомога
Асептична пов’язка або бандаж: як зупини кровотечу
Капілярні кровотечі можна зупинити тугою пов’язкою або бандажем (найефективніший спосіб).
- Є спеціальні бандажі для перев’язки ран. Асептичний бандаж зупиняє кровотечу навіть без джгута. Бандаж успішно застосовуємо для зупинки кровотечі. Наприклад медики використовують ізраїльський бандаж, куди входить:
- бандаж,
- еластичний бинт,
- асептична серветка і
- еластичний джгут.
Якщо людина при тямі й може рухатися, то такий бандаж зможе накласти самостійно, - розповідає Володимир Хуртовський.
Перша медична допомога при кровотечах
Ізраїльський перев'язувальний бандаж – це виріб першої медичної допомоги для зупинення кровотечі. Бандажі виготовляють українські виробники.
Цей бандаж – універсальний, адже з його допомогою можна зупинити масивну венозну кровотечу на різних частинах тіла:
- голови,
- шиї,
- руки,
- ноги,
- грудної клітини.
Ізраїльський перев'язувальний бандаж
Способи накладання ізраїльського бандажа
Ізраїльський бандаж – це стерильна компресійна пов'язка з поглинальною подушкою, пришитою до одного з її кінців.
- Подушку розміщують безпосередньо над раною, пов'язку протягують через аплікатор для створення тиску та загортають у протилежному напрямку.
- Під час зворотного обмотування аплікатор стає більш плоским і чинить прямий тиск на рану.
- Застібка на кінці пов'язки дає змогу просто й ефективно зафіксувати її без шпильок, пластирів і вузлів.
Якщо ми маємо справу з артеріальною кровотечею, зупини кровотечу можливо лише за допомогою джгута чи турнікету.
Ізраїльський перев'язувальний бандаж
Перша медична допомога при артеріальній кровотечі
- Якщо немає сильної кровотечі, то можна обійтися тугою пов’язкою на рану. Якщо з рани б’є кров, значить є пошкодження артерії, при артеріальній кровотечі накладаємо джгут Есмарха. Накладається він на асептичну пов’язку. Перевіряємо, чи зупинилася кровотеча, якщо ні, то джгут треба перетягнути сильніше. Обов'язково треба записати час накладання джгута, щоб медики знали, коли був накладений джгут, - розповідає Володимир Хуртовський.
Важливо: Після двох годин без кисню та крові тканина починає відмирати. Тому джгут чи турнікет не можна лишати більше ніж на дві години.
Накладання джгута Есмарха
Як правильно накласти джгут Есмарха
- Якщо неможливо чітко визначити місце рани, накладіть джгут максимально високо над областю кровотечі на кінцівці пораненого.
- Якщо видно чіткий контур поранення — накладіть джгут на 5-8 сантиметрів вище рани.
- Якщо після накладання джгута кровотеча не припиняється, можна накласти ще один джгут впритул над першим.
- Зафіксуйте час накладання джгута: якщо все зроблено правильно, він може знаходитися на кінцівці до двох годин. Про правильність накладення джгута свідчить відсутність пульсу на периферії.
Накладання джгута Есмарха
Головні помилки при накладанні джгута:
- Не зволікайте, кожна секунда може стати критичною у стані постраждалого.
- Джгут має бути повністю затягнутим перед фіксацією.
- Не нехтуйте другим джгутом, якщо перший не зупинив кров.
- Не використовуйте джгут при некритичних кровотечах.
- Не чіпайте джгута та не знімайте його до приїзду медиків.
Накладання турнікета демонструє Інна Коряка
Сучасніший і простіший метод зупинити кровотечу — це застосувати турнікет. Турнікети використовують у більшості медики та військові. Але й цивільним громадянам варто знати як це робити.
- Використовувати джгут самостійно дуже важко, якщо поранення, наприклад на руці, а от турнікет можна накласти самому. Турнікет простіший у використанні, правила накладання турнікету такі з як в джгута: накладається вище рани на 10 сантиметрів і закручується так, щоб кровотеча припинилася. Фіксуємо час накладання турнікету, - розповідає фельдшер.
Накладання турнікета
Перша медична допомога при опіках
Наслідком артобстрілів, на жаль, є пожежі. Є декілька простих правил домедичної допомоги при термічних опіках, знання яких допоможе правильно надати адекватну першу допомогу собі чи своїм близьким.
- Перше, що треба зробити при будь-якому опіку - охолодити поверхню проточною водою на 20 хвилин. Якщо уражена велика ділянка тіла, то стати під душ. Можна прийняти протибольовий препарат - парацетамол та ібупрофен, або аналгін. І головне, нічим не змазуємо обпечені частини шкіри до приїзду лікаря й визначення діагнозу Тільки медик може визначити ступінь опіку. Люди придумують, що треба змазати яйцем, або олійкою, жиром... Коли тіло опечене, то там зберігається тепло і найперше — просто треба охолодити опіки, - пояснює фельдшер.
Хімічні опіки так само промиваються проточною водою. Будь-яка агресивна речовина має бути змита водою. Можна самостійно забинтувати рани стерильним бинтом. Це у випадку якщо відкриті рани. Сонячні опіки не закриваємо пов’язкою.
Перша допомога при термічних опіках
Перша допомога при отриманні термічного опіку:
- Обробіть рану прохолодною водою чи водою кімнатної температури.
- Не прикладайте до рани лід - це категорично заборонено. Не обробляйте уражену поверхню шкіри жодними кремами чи жирними речовинами. Є помилкова думка, що опік слід одразу обробити дексапантенолом, проте в міжнародних рекомендаціях надання допомоги під час опіку його немає. Якщо він і може допомогти, то радше під час загоєння ран.
- Зніміть будь-який одяг або прикраси, що знаходяться поблизу ділянки опіку. Але не чіпайте речей, які прилипли до ураженої шкіри.
- Прикрийте рану стерильною пов’язкою.
- Дайте потерпілому випити води, щоб зменшити інтоксикацію та уникнути зневоднення.
- Можна також дати знеболювальний лікарський засіб, наприклад парацетамол чи ібупрофен, які використовують для полегшення болю будь-якого типу та інтенсивності.
- Оптимальна поза для людини з опіком обличчя або очей - сидяча. Це допоможе зменшити набряк.
- За потреби телефонуйте 103.
Перша допомога при термічних опіках
Допомога при хімічних опіках
- Негайно зняти одяг або прикраси, на які потрапили хімічні речовини.
- Якщо агресивна речовина, що викликала опік, має порошкоподібну структуру (наприклад, вапно), то слід спочатку видалити залишки хімічної речовини й тільки після цього почати змивання, за винятком випадків, коли контакт речовини з водою протипоказаний (наприклад, органічні сполуки алюмінію, які при з’єднанні з водою займаються).
- Якщо допомога при хімічному опіку затримується, тривалість обмивання збільшують до 30–40 хв.
- Після змивання необхідно за можливості нейтралізувати дію хімічних речовин. При опіках кислотами слід обмити пошкоджену ділянку шкіри мильною водою або 2% розчином питної соди. При опіках лугом пошкоджену ділянку шкіри слід промити слабким розчином лимонної кислоти або оцту.
Не забувайте, що найперше, що маєте зробити, це викликати швидку медичну допомогу.
Перша медична допомога в умовах війни: термоковдра
Що робити при переохолодженнях
Не менш важливо знати, що робити при переохолодженнях.
- Якщо людина переохолодилася, то зігріватися треба поступово. Людина може не одразу відчути переохолодження, перші симптоми переохолодження: людина стає малорухливою, організм починає тремтіти.
- Треба в тепле приміщення, одягти теплі сухі речі, випити теплий чай і лягти під ковдру.
- Солодкий теплий час і сухий теплий одяг, ковдри допоможуть повернути температуру тіла.
- Якщо людину знайшли з переохолоджуванням і вона не може рухатися, то найперше, то знімається весь одяг, вкутується в термоковдри або суха ковдра.
Далі про людину мають подбати медики, - розповідає фельдшер.
Утеплююча ковдра
- Не рекомендуємо приймати гарячу ванну чи душ при переохолодженнях. Окрім того, хибна думка, що, наприклад переохолоджені руки треба неодмінно прикласти до теплої батареї або занурити в теплу воду. Адже ми зігріваємо шкіру ззовні, а треба запустити внутрішній процес, щоб організм із середини почав зігріватися, - пояснює фельдшер.
А от при обмороженні кінцівок нічого не робимо, крім того, що можна накласти суху асептичну пов’язку.
Не допоможе зігрітися й алкоголь, бо рідина розширює судини всередині, а ззовні — звужує, тобто ускладнює стан переохолодження.
Перша медична допомога в умовах війни
Що робити, якщо людина знепритомніла
Чому людина втрачає свідомість? Причини цьому можуть бути різні:
- Тривога, нервове напруження, переживання.
- Духота.
- Спека.
- Різкі зміни положення тіла.
- Больовий шок нерідко провокує втрату свідомості.
- Спрага і голод.
- Різка крововтрата може стати результатом слабкості, сонливості, а також втрати свідомості.
- Анемія, серед основних ознак, відрізняється постійним відчуттям слабкості та непритомністю.
- Порушення мозкового кровообігу, яке відбувається під час мікроінсультів, може супроводжуватися втратою свідомості.
- Новоутворення (не тільки злоякісні, а також і доброякісні) в головному мозку.
- Знепритомніти людина може і при інших захворюваннях, таких як епілепсія, гіпоглікемія (зниження рівня глюкози в крові нижче норми).
Перша медична допомога в умовах війни
- Якщо людина втратила свідомість. Не можна її підіймати та садити на, наприклад на стілець. Людина повинна лежати рівненько. Треба підкласти під ноги й під голову, що б не твердо. Варто знати, що запаморочення та втрата свідомості це значить мозку не вистачає кисню. Перепад тиску в судинах і мозок на кілька секунд відключається. Коли людина лежить горизонтально кровотік відновлюється, ми трішки можемо підняти ноги (можна підмостити під кінцівки якісь підручні предмети) й кровотік піде до голови, - роз'яснює фельдшер.
Також дієвий старий спосіб розтерти скроні руками.
- Треба розтерти скроні: не спиртом, ні нашатирем, а просто пальцями. За допомогою того, що ми тремо скроні, ми підсилюємо кровотік до голови. Мочки вух можна потерти. За допомогою легких похлопувань щічок приток крові до голови швидше наступає і людині стає краще, - говорить фельдшер.
Також, якщо ви відчуваєте, що паморочиться в голові, треба лягти. Якщо можливості лягти немає, наприклад ви в громадському транспорті, то можна просто нахилитися до колін та опустити голову вниз, так ви пришвидшите кровообіг та приток кисню в мозок.
Бригада швидкої
Як збити температуру в домашніх умовах
Під час воєнного стану в країні бригади швидкої медичної допомоги мають обмежену кількість виїздів, виїжджають лише на екстрені випадки:
- запаморочення,
- втрата свідомості,
- підозра на мозковий інсульт,
- підозра на інфаркт,
- гострий біль в животі
- висока температуру до дитини.
На підвищену температуру до дорослих швидка не приїде. Тож як збити високу температуру самостійно.
- Найперше вдома завжди має бути в аптечці парацетамол, анальгін та нурофен. Поміряли температуру, якщо вона 38.5 градусів та більше — випиваємо пігулки. Зауважу, якщо у вас температура, значить в організмі не вистачає рідини. Щоб збити температуру треба пити теплу воду. Випили парацетамол і п'єте дрібно рідину протягом години. Дитині знімаємо температуру так само. Вода стимулює роботу нирок, вживаючи рідину температура падатиме навіть без пігулок. Парацетамол - основний препарат яким знижуть температуру. Якщо не допомагає, то до парацетамолу додаємо аналгін і багато теплої рідини, але не гарячої, - пояснює фельдшер.
Зараз, коли в країні війна, щоденні обстріли міст, варто навіть у жіночій сумочці носити з собою стерильні бинти та джгут аби в разі чого можна буде накласти тугу пов’язку на рану та зупинити кровотечу.
Аптечка
Що має бути в автомобільній аптечці у 2022 році?
Все необхідне для невідкладної допомоги має бути в автомобільних аптечках.
Автомобільна аптечка – це мінімально необхідна кількість медичних засобів і медикаментів, що дозволяє надати першу медичну допомогу постраждалому.
Готову автомобільну аптечку можна купити в аптеці, а можна скласти її самостійно.
Кожна автомобільна медична аптечка обов’язково містить набір для зупинки кровотечі та набір, що застосовується при інших травмах.
Обов'язковий набір №1 для зупинки кровотечіФото: Петропавлівка.City
Обов'язковий набір №1 для зупинки кровотечі:
- джгут для зупинки кровотечі – 1 шт.;
- бинт еластичний (5 м х 10 см) – 1 шт.;
- бинт марлевий стерильний (5 м х 10 см) – 2 шт.;
- бинт марлевий стерильний (7 м х 14 см) – 1 шт.;
- бинт марлевий нестерильний (5 м х 5 см) – 1 шт.;
- бинт марлевий нестерильний (7 м х 14 см) – 1 шт.;
- серветки з хлоргексидином (або замінники) (6 см х 10 см) – 2 шт. або смужки на гелевій основі з антимікробною дією (полігексаметилен гуанідин гідрохлориду або замінники) (10 см х 50 см) – 2 шт.;
- серветки кровоспинні з фурагіном (або його замінники) (6 см х 10 см) – 2 шт.;
- серветки стерильні (6 см х 10 см) – 6 шт.;
- пакет перев’язувальний стерильний – 1 шт.;
- ножиці парамедичні – 1 шт.;
- косинка медична перев’язувальна з будь-якої тканини (50 см х 50 см) – 1 шт.;
- гелева пов’язка для опіків – 1 шт.
Обов'язковий набір №2 для надання допомоги при інших травмахФото: Петропавлівка.City
Обов'язковий набір №2 для надання допомоги при інших травмах:
- плівка (клапан) для проведення штучного вентилювання легенів – 1 шт.;
- рукавички медичні №8 із поліетилену, комплект – 1 шт.;
- термопростирадло (160 см х 210 см) – 1 шт.;
- пінцет анатомічний – 1 шт.;
- шпильки (булавки) англійські – 2 шт.
Додатковий перелік ліків для автомобільної аптечки
У базовий перелік ліків для автомобільної аптечки можна додати:
- знеболювальні таблетки – «Анальгін», «Цитрамон»;
- краплі або таблетки від болю в серці – «Корвалол», «Корвалмент», «Кардиплант», «Кратал», «Персен кардіо», «Валідол»;
- спирт у якості рідини, що знезаражує;
- протизапальні препарати – «Німесил», «Нурофен», «Ібупрофен»;
- антибіотики широкого спектра дії – «Еритроміцин», «Доксициклін», «Амоксицилін».
- також до автомобільної аптечки можна додати безконтактний градусник.
Бригада швидкої
Сирени в Україні не змовкають, ворог не вгамовується і знову чуємо вибухи, а отже загроза життю людей є. Користуйтеся порадами досвідчених фельдшерів. Поповніть свої аптечки всім необхідних. Бережіть себе.
